醫院外科手術部凈化空調設計案例之一

節選自醫院空調設計獲獎項目

《北京大學第三醫院外科樓空調設計》

中元國際工程公司袁白妹等設計

一、 樓層與建筑高度：19/2 層 建筑高度：75.95m；

二、樓層功能：

1. 地下2層：設備用房；

2. 地下1層：供應中心；

3. 首層：出入大廳和家屬等候區；

4. 二、三層：手術部（中間有設備夾層），共20間手術室；

5. 四層： 手術部更衣等輔助用房；

6. 五～六層：設備層；

7. 六～十九層：外科病房；

三、工程設計特點：

1. 結合了模塊化冷水機組和變冷媒流量多聯分體空氣調節系統室外機的優勢， 使得冷源運行可以采用更為豐富的運行模式；

2. 手術室采用一對一的凈化空調系統形式，大大降低了手術感染的風險。

四、凈化區域空調通風設計目的與原則：

1. 潔凈手術室空氣調節的要求是：

（1）要控制室內的溫度、濕度、氣流、塵埃、細菌、有害氣體；

（2）保證必要的新鮮空氣量；

（3）其中最為重要的是：控制室內細菌的含量，其目的是防止在手術過程中對傷口的感染。

2. 手術感染類型：

（1） 直接接觸感染；

（2） 患者自身感染；

（3） 浮游于空氣中的細菌的感染；浮游于空氣中的細菌落入傷口造成的感染占全部感染的25%；

3. 潔凈手術室空調控制的潔凈目標：

減少空氣中的細菌和塵埃的含量，在手術室空調設計中是一個極其重要的問題；

五、手術室凈化空調設計技術措施：

（一）潔凈空調總負荷：

1.夏季冷負荷：1161KW ；2.冬季熱負荷：810KW；

（二）潔凈手術室：

1. 18間手術室設18個全空氣凈化空調系統；凈化空調機組按凈化級別不同分別選用；

2. 每個凈化空調系統設1臺凈化空調機組和1臺新風凈化進風機；

3. 每個凈化空調系統新風單獨從室外引入；

4. 新風經過粗效、亞高效過濾后與手術室回風混合，經過處理后送入室內；

（三）正負壓轉換手術室：

1. 兩個正負壓轉換手術室設2個凈化空調系統；每個凈化空調系統由1臺凈化空調機組和2臺新風凈化進風機組成；

2. 各設2臺新風機以滿足正負壓手術室的不同的新風量的要求；新風單獨從室外引入；

3. 新風經過粗、中、亞高效過濾后送入室內：

（1）當為正壓手術室時，過濾后的新風與手術室回風混合，經過處理送入室內；

（2）當為負壓手術室時，回風不用（直流空調系統），新風經過凈化空調機組處理后直接送入室內。

（四）五層ICU 的清潔單元和污染單元：

1. 各設1臺凈化空調機組；

2. 新風經過粗、中、亞高效過濾，與ICU回風混合，經過處理后送入室內；

3. ICU污染單元設置2個負壓護理床位；

4. ICU中其它護理床位均單獨送回風；

5. 為保證ICU空氣新鮮，每個 ICU分別設置排風系統，將污染空氣排至室外；

（五）潔凈區中的其它凈化輔助用房：

1. 輔助用房包括：辦公、休息、無菌敷料、換床等房間；

2. 分別設置凈化新風+凈化循環空調機組的空調系統；

3. 設1套凈化新風機組，將新風送入每個房間；

4. 凈化循環空調機組能滿足不同人員對房間溫度要求；

5. 凈化循環空調機組還通過循環凈化房間的空氣，滿足潔凈的要求；

（六）二、三層潔凈走廊和蘇醒室：

1. 分別設一個全空氣凈化空調系統；

2. 新風集中處理后，直接送入走廊和蘇醒室；

（七）清潔走廊：

1. 設1套凈化新風機組；

2. 設數臺凈化風機盤管；

3. （清潔走廊是靠外窗的走廊）不但應滿足潔凈等級的要求，還應保證合理的溫度；

4. 手術室及周邊走廊值班采暖：

當手術室夜間沒有手術時，凈化風機盤管能在最低費用下保證夜間采暖的值班溫度；

六、手術部氣流組織：

1. 潔凈手術室為：頂送風，手術臺兩側下回風；

2. ICU氣流組織為：高效過濾風口上送，讓潔凈的空氣經過病床后下回。

3. 潔凈走廊等Ⅲ級輔助用房為：帶擴散板高效過濾器風口頂送風，下回風；

4. 清潔走廊及其它輔助用房：凈化新風機組+凈化循環空調機組，上送風，下回風。

七、手術室值班空調：

1. 手術部采用3個獨立的新風凈化系統：

（1）其中1個新風系統為二、三層清潔走廊，

（2）另外兩個系統分別為二、三層潔凈走廊及Ⅲ級輔助用房的新風；

（3）新風通過高效過濾網送入室內。

2. 這3個新風系統同時可作為手術室停止運行時的值班空調使用；使手術部始終處于受控狀態。

八、手術部空調機組、新風機組選型與機組內部配置：

1. 潔凈組合式空調機組，機組內設混合段、風機段、中效段、表冷段、加熱段、電 再加熱段、加濕段、出風段；機組新風經過兩級過濾與回風混合；

2. 新風凈化機組為：粗效段、風機段、中效段、亞高效段、表冷段、電再加熱

段、加濕段、出風段；

3. 手術室送風口為手術室高效過濾器吊頂送風口；

4. 回風口為帶中效過濾器單層百葉回風口。

九、手術部排風形式：

1. 每間手術室設1個排風系統；在每間手術室頂棚上設1個排風口和1臺

排風機；根據房間的壓力控制排風量，但最小排風量為200m3/h；

2. 每層清潔區和石膏室設一個排風系統，排風量2次/h；

3. 正負壓手術室設2個排風系統：

（1）當為正壓手術室時，與正壓手術室排風系統相同。

（2）當為負壓手術室時，關閉正壓風機，開啟負壓風機，用手術室兩側的回風口排風，保證房間的負壓。

十、手術部壓差控制：

1.所有潔凈區與非潔凈區，不同級別的手術室之間均按規范保證5～8pa的

壓差；

2.壓差變送器檢測各區域的壓力差，通過自控系統控制變頻排風機的排風

量以保證整個手術部形成一個有序的（送風）壓力梯度。

3.手術室停止使用時，（雖然手術室的潔凈空調機組停止工作）獨立新風機

組送風并保持手術室的微正壓，保證手術時的潔凈度，縮短手術室的自凈時間。

十一、手術部溫濕度控制：

1. 潔凈手術部空調水采用4管制。

2. 為保證流過每臺空調機組的水量不受管路壓力波動的影響，在空調機組的冷熱水回水管上安裝平衡閥；

3. 根據回風溫度及相對濕度及被控參數設定值來調節回水管的調節閥；

4. 二、三層手術部每間手術室內設有溫度、相對濕度及壓差顯示，溫度調節裝

置，可從手術室內根據各自要求調節手術室溫度；

5. 為滿足骨科手術的低溫要求，夏季手術室室溫最低可達到18℃。

十二、防火：

1. 通風空調的風管穿越防火墻處、穿過樓板處安裝防火閥；

2. 防火閥有自動關閉及信號關閉功能，并且將信號返回消防控制中心。

3. 風管及空調設備的保溫采用難燃橡塑。

十三、 手術部高效節能：

1.

一對一配置手術室凈化空調系統，手術室空閑時，潔凈空調機組停止運行，節約能量；

2. 手術部獨立新風機組維持所需的手術室正壓，縮短手術室自凈時間，提高工作效

率；

3. 凈化空調機組帶有新風及混合段，當獨立新風機組更換過濾器時，手術室仍然可

使用，避免由于獨立新風機組維修造成手術部停止工作的情況；

4. 手術輔助區分區設置凈化空調系統，可也按區域關閉，節約運行費用。

十四、結論

1. 手術部空調設計是醫療建筑空調設計的難點之一，凈化空調對冷熱源的設置提出 了更高的要求。

2. 冷凍機開啟時間和最低開機負荷應最大可能地滿足凈化空調要求；

3. 空調水系統應更加可靠；

4. 凈化手術室的凈化空調采用一對一的系統的設置不但充分利用了室外新風的冷量，而且使得每間手術室都能夠獨立使用；這不只是提高手術室的轉臺次數，提高了醫療資源的使用率，為病人盡快實施手術創造了條件；更重要的是杜絕了由空氣混合引起的交叉感染。

 

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